우울증에 의해 항우울제를 복용하고 있는 분 중에서도, 부작용을 호소하는 분은 적지 않습니다.
상대적으로 안전한 약물로 알려진 항우울제는 과연 안전한 약물입니까? 만약 부작용 때문에 좀 더 힘들게 되지 않을까요? 오늘은 항우울제의 부작용에 대해 알아보자.
항우울제 부작용이 있습니까?
우울증 환자가 항우울제 치료를 중단하는 이유 중 하나는 효과의 부족을 언급할 수 있으며, 두 번째는 부작용으로 인한 것으로 알려져 있습니다.
항우울제는 만병통치약이 아니고, 효과가 부족한 경우도 꽤 많고, 부작용도 많다고 정신과 전문의들이 말하고 있습니다.
여기서 잠시 한 가지를 살펴 보겠습니다.
O 어떤 약의 부작용입니까?
– 혈소판 감소
– 용혈성 빈혈
– 구토/구역
– 장기 투여 시 만성간 괴사
– 급성 췌장염
– 피부 발진
– 스티븐스 존스 증후군네, 우리가 잘 만나는 진통제입니다.
타이레놀의 부작용입니다.O 이번에는 어떤 약의 부작용입니까?
– 폐렴
– 간염/간 수치 상승
– 급성 신부전
– 정신 신경 증상
– 의식장애/이상행동/선망/환각/망상/경련예, 독감에 처방됩니다.
타미플루의 부작용입니다.
위에서 설명한 것은 모든 약은 부작용이 있습니다.
를 설명하기 위해서입니다.
즉, 아무리 좋은 약이라고 해도 말합니다.
그리고 약은 아무리 작은 확률로도 발생할 수 있는 모든 부작용을 설명서에 기재하고 있기 때문에, 약을 구입한 후 설명서에 쓰여진 부작용을 보면 “나는 과연 이 약을 먹어도 괜찮습니다.
그렇다고 생각합니다만, 실제로 그러한 부작용은 거의 일어나지 않는 것이 현실입니다.
항우울제의 부작용에는 무엇이 있습니까?
항우울제도 설명서를 보면 무서운 부작용이 많이 있습니다만, 발생 확률이 매우 낮은 것까지 모두 포함하고 있는 것을 생각해야 합니다.
오늘은 항우울제 복용 시 자주 발생하는 부작용을 중심으로 봅시다.
1. 소화기계의 부작용
중복부와 붓기의 증상을 포함하여 구토를 일으키는 현상은 매우 흔한 부작용으로 알려져 있습니다.
이러한 이유로 의사는 주로 환자에게 약물을 처방하기 전에 소화 시스템에 부작용이있을 수 있다고 설명합니다.
그러나 약을 복용하여 5일 전후로 좋아지는 것이 대부분입니다.
증상이 개선되지 않으면 다른 약으로 변경하거나 다른 계열의 약으로 변경하는 방법으로 부작용에 대응할 수 있습니다.
2. 체중과 식욕 증가
가장 많이 사용되는 항우울제인 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 고기가 뜯지 않는 경우가 대부분입니다.
그런데, 장기간 복용을 해 보면, 이러한 약도 식욕과 체중을 증가시키는 쪽으로 변화한다고 하는 연구 결과도 있어, 임상 경험을 말하는 전문의도 있는 실정입니다.
즉, 본래의 작용 기전은 체중 증가에 관계없이 장기간 복용 중이거나 다른 약과의 조합에 의해 작용 기전이 바뀔 가능성도 있다는 것입니다.
실제로 장기간 우울병약을 복용하면서 체중 증가를 호소하는 분들을 많이 보았고, 나도 10kg 가까이 체중이 늘어나 담당 선생님에게 문의한 적도 있지만, 내가 먹는 약 속에서 식욕을 올린다 하는 약은 없다고 하는데, 우울증 약을 먹기 전보다 체중이 급격히 늘어난 것은 사실입니다.
우울증약으로 사용되는 아빌리파이, 플루옥세틴의 경우에도 단독으로 사용하는 경우는 체중 증가와는 아무 상관이 없지만, 세로토닌 재흡수 억제제계와 아울러 처방시에는 기전이 변화해 식욕이나 체중 증가로 이어지는 경우도 상당히 있는 것을 알았습니다.
. 이러한 경우에는 약제를 하나로 통일하여 예측할 수 없는 식욕 증가를 막기도 합니다.
3. 성기능 장애
성기능 관련 부작용도 있습니다만, 이것은 문헌상에서도 상당히 높은 빈도로 발생한다고 인정하고 있는 부분입니다.
세로토닌 재흡수 억제제가 성적인 부분으로 부작용이 상당히 많습니다.
주로 성욕 감퇴와 감각 둔화 문제가 발생하지만, 이 경우 문제는 환자가 먼저 의사에게 말하기 어려운 부분이므로 의사가 먼저 환자의 상태를 확인해야하는 부작용이라고 말할 수 있습니다.
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성적인 불쾌감이 크면 세로토닌이 작용하지 않는 (노르 에피네프린이나 도파민에 작용하는) 다른 항우울제와 교환하는 것도 방법이됩니다.
실제로 성적이 부작용을 경험하는 환자의 경우, 약을 교환하면 부작용이 거의 사라지는 것으로 알려져 있습니다.
다만, 이러한 부작용은 약을 중지하게 되면 원래대로 돌아오므로, 크게 걱정하지 않아도 상관 없습니다.
4. 졸리고 어리석은 느낌
문헌상에는 졸린 느낌이 적다고 여겨져도, 실제로는 졸려지는 경우가 많아, 약의 복용 시간을 밤에 변경하는 일도 있습니다.
그리고 감정적으로 둔해지거나 이전만큼 쾌감을 느낄 수 없는 경우도 많이 있습니다.
이것은 증가된 세로토닌이 도파민의 분비를 억제하는 효과로 작용할 수 있고 발생하는 현상입니다.
이 증상은 우울증의 증상과 매우 유사하며 약물의 부작용으로 인지되지 않는 경우가 많습니다.
5. 잠을 자면 차가운 땀과 악몽
항우울제를 자기 전에 사용해 보면, 자면서 차가운 땀을 흘리거나 악몽을 칠 수 있습니다.
이러한 경우에는 약 복용 시간을 오전으로 바꾸거나 약을 변경하는 방법으로 해결합니다.
6. 약 중단시의 금단 증상
갑자기 약을 먹을 수 없게 되거나 임의로 중단하면 세로토닌 증후군으로서 금단 증상을 경험하게 됩니다만, 두통, 체살, 현기증, 떨림 등의 증상을 나타냅니다.
따라서 약을 임의로 중단해서는 안 되고, 전문의의 처방에 의해 용량을 서서히 줄이는 방법 등으로 금단 증상 없이 약을 끊을 수 있으므로, 매우 걱정하지 않아도 상관없습니다.
오늘은 항우울제의 부작용에 대해 조사했습니다.
현재 복용중인 우울증약에 대해 부작용이 의심되는 경우에는 반드시 전문의와 상담하고 그에 맞는 조치를 취하면 힘든 우울증을 극복하는데 큰 힘이 됩니다.
읽어 주셔서 감사합니다.